Frakčný laser nie je nový laserový prístroj, ale pracovný režim lasera
Mriežkový laser nie je nový laserový prístroj, ale pracovný režim lasera. Pokiaľ je priemer laserového lúča (bodu) menší ako 500 um a laserový lúč je pravidelne usporiadaný v tvare mriežky, pracovný režim lasera je v súčasnosti frakčný laser.
Princíp ošetrenia frakčným laserom je stále princípom selektívneho fototermálneho pôsobenia, ktorý sa nazýva princíp frakčného fototermálneho pôsobenia: tradičná veľkoplošná laserová ablačná akčná metóda je upravená tak, aby priemer laserového lúča (bodu) bol menší ako 500um a laserový lúč Pravidelne usporiadaný v mriežke, každý bod hrá fototermálny efekt a medzi bodmi sú normálne kožné bunky, ktoré zohrávajú úlohu pri oprave a remodelácii tkaniva.
Oxid uhličitý frakčný laser na ošetrenie jaziev
Vlnová dĺžka lasera úzko súvisí s jeho účinkom. TheCO2 lasermôže poskytnúť „najlepšiu“ vlnovú dĺžku. CO2 frakčný laser môže spôsobiť obmedzené a kontrolovateľné poškodenie jazvy, odstrániť časť tkaniva jazvy, poškodiť a inhibovať krvné cievy v tkanive jazvy a vyvolať fibroblasty. Apoptóza, podporuje regeneráciu a rekonštrukciu kolagénových vlákien, jeho maximálna energia je veľká, zóna bočného poškodenia vyvolaného teplom je malá, odparené tkanivo je presné, poškodenie okolitého tkaniva je ľahké a laserová rana sa môže zahojiť v 3-5 dní, čo vedie k hyperpigmentácii alebo hypopigmentácii a iným komplikáciám Je menej pravdepodobné, že bude diagnostikované ochorením, a zlepší sa nevýhody veľkých nežiaducich reakcií (jazva, erytém, dlhá doba rekonvalescencie atď.) a nevýznamný liečebný účinok pri laserový nefrakčný režim, ktorý ukazuje, že liečebný účinok laserového ošetrenia jaziev sa výrazne zlepšuje a riziko infekcie je nízke. Výhoda ľahkej pooperačnej liečby, ktorá ukazuje proces zotavenia z „jazvy → kože“.
Frakčný laser má lepšiu okamžitú a dlhodobú bezpečnosť a účinnosť ako ablačný Er laser, neablačný laser a chemický peeling, preto je frakčný laser s oxidom uhličitým vysoko uznávaný pri liečbe jaziev.
V súčasnosti sú indikácie na ošetrenie jaziev frakčným laserom oxidom uhličitým výrazne rozšírené v porovnaní s tradičnými metódami.
Včasné ošetrenie jaziev CO2 laserom je vhodné hlavne pri povrchových zrelých jazvách. V súčasnosti sú indikácie na ošetrenie jaziev frakčným laserom oxidom uhličitým: ① Liečba vytvorených povrchových jaziev, hypertrofických jaziev a miernych jaziev po kontraktúre. ②Proces hojenia rán a skorá aplikácia po zahojení môže zmeniť fyziologický proces hojenia rán a zabrániť zjazveniu rany. ③ Jazvová infekcia, vred a chronická vredová rana, zvyšková popálenina.
Ošetrenie jaziev frakčným laserom oxidom uhličitým by sa malo liečiť raz za 3 mesiace alebo viac
Ošetrenie jaziev frakčným laserom oxidom uhličitým by sa malo vykonávať raz za 3 mesiace alebo dlhšie. Princíp je: po ošetrení CO2 frakčným laserom trvá určitý čas, kým sa rana zahojí a zregeneruje. V 3. mesiaci po liečbe sa štruktúra tkaniva rany po liečbe vrátila do stavu blízkeho normálnemu tkanivu. Klinicky je možné vidieť, že vzhľad povrchu rany je stabilný, bez začervenania a zmeny farby. V tomto čase je lepšie rozhodnúť sa opäť podľa obnovy povrchu rany. parametre liečby na dosiahnutie lepších výsledkov. Niektorí vedci vykonávajú opätovnú liečbu v intervaloch 1-2 mesiacov. Z pohľadu hojenia rán nie je problém v hojení rán, ale z hľadiska stability hojenia rany a realizovateľnosti stanovenia parametrov doliečovania nie je taký dobrý ako interval 3. Je lepšie liečiť raz za mesiac. V skutočnosti proces hojenia rany a remodelácie tkaniva trvá dlhšie a je lepšie ho preliečiť v intervale viac ako 3 mesiace.
Účinnosť ošetrenia jaziev frakčným laserom oxidom uhličitým je ovplyvnená mnohými faktormi
Účinnosť liečby jaziev oxidom uhličitým laserom je istá, ale jej účinnosť je ovplyvnená mnohými faktormi a môžu sa vyskytnúť prípady neuspokojivej liečby, čo vedie niektorých lekárov a niektorých pacientov k pochybnostiam o jej účinnosti.
①Účinok laserového ošetrenia na jazvy závisí od dvoch aspektov: na jednej strane od technológie liečby lekára a od prijatia rozumného liečebného plánu; na druhej strane je to osobná reparačná schopnosť pacienta s jazvou.
② Počas procesu ošetrenia by sa mala zvoliť kombinácia viacerých laserov podľa vzhľadu jazvy, alebo by sa mal rovnaký laser prepnúť na ošetrovaciu hlavicu a podľa potreby upraviť parametre ošetrenia.
③Ošetrenie povrchu rany po ošetrení laserom by sa malo posilniť, ako je rutinná aplikácia antibiotickej očnej masti a skúmavky s rastovým faktorom, aby sa zabránilo infekcii a podporilo sa hojenie rán.
④Naďalej je potrebné zvoliť si personalizovaný liečebný plán podľa stavu jazvy a skombinovať operáciu, elastickú kompresívnu terapiu, rádioterapiu, intra-jazvovú injekciu steroidných hormónov, silikónové gélové produkty a vonkajšie použitie liekov na zlepšenie liečebného účinku a implementovať dynamická komplexná prevencia a liečba jaziev. liečiť.
Metódy na zlepšenie liečebného účinku frakčného laserového ošetrenia jaziev oxidom uhličitým
Morfologické charakteristiky jaziev sú rôznorodé a podľa vlastností jaziev je potrebné zvoliť vhodné liečebné metódy.
①Režim povrchového frakčného lasera sa používa na relatívne ploché jazvy a hlbší režim frakčného lasera sa používa na mierne vpadnuté jazvy.
②Jazvy, ktoré mierne vyčnievajú na povrchu kože alebo vyvýšená koža okolo jamiek, by sa mali kombinovať s hyperpulzným režimom a mriežkovým režimom.
③ V prípade zjavne vyvýšených jaziev sa používa technológia umelého frakčného lasera a hĺbka prieniku lasera by mala byť v súlade s hrúbkou jazvy.
④Jazvy, ktoré sú zjavne vpadnuté alebo vyvýšené, a jazvy s deformačnou kontraktúrou by sa mali najskôr pretvarovať alebo stenčiť chirurgickou excíziou a potom po operácii ošetriť frakčným laserom.
⑤ Intra-jazvová injekcia alebo vonkajšia aplikácia triamcinolón acetonidu alebo Deprosonu (laserová úvodná lieková terapia) by sa mala pridať súčasne s laserovou liečbou zjavne vyvýšených jaziev alebo miest náchylných na jazvy.
⑥ Včasná prevencia hyperplázie jaziev môže byť kombinovaná s PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT atď. na inhibíciu vaskulárnej hyperplázie v jazvách podľa stavu jaziev. V kombinácii s komplexnou liečbou, ako sú liečivá podporujúce hojenie, elastická kompresívna terapia, telesná radiačná terapia, silikónové gélové produkty a vonkajšie použitie liekov, sa zavádza dynamická komplexná liečba na prevenciu a liečbu jaziev na zlepšenie liečebného účinku.
Frakčný laser s oxidom uhličitým má pozoruhodný liečebný účinok na jazvy a podporuje premenu zjazvenej kože na normálnu pokožku s menším počtom komplikácií.
Laserové ošetrenie jaziev oxidom uhličitým môže výrazne zlepšiť symptómy a prejavy jaziev a výrazne zlepšiť vzhľad jaziev. Za normálnych okolností sa aktivita jazvy môže zlepšiť v priebehu niekoľkých hodín po ošetrení, pocit svrbenia jazvy sa môže zlepšiť v priebehu niekoľkých dní a farba a štruktúra jazvy sa môže zlepšiť po 1-2 mesiacoch. Po opakovaných ošetreniach sa očakáva návrat k normálnej pleti alebo blízko stavu normálnej pleti, skorá liečba, účinok je lepší.
Medzi hlavné komplikácie frakčného lasera oxidu uhličitého pri prevencii a liečbe jaziev patrí krátkodobý erytém, infekcia, hyperpigmentácia, hypopigmentácia, lokálne svrbenie kože a nekróza kože.
Vo všeobecnosti je frakčný laser s oxidom uhličitým bezpečný a účinný pri prevencii a liečbe jaziev s menším počtom alebo miernejšími komplikáciami.
Čas odoslania: 20. apríla 2022
