Podľa štúdie publikovanej v časopise Menopause sa frakčná mikroblatívna CO2 laserová terapia ukázala ako účinná a bezpečná pri krátkodobej liečbe vulvovaginálnej atrofie.
Retrospektívne prehľadové štúdium zahŕňalo 139 žien s príznakmi vulvovaginálnej atrofie, ktoré absolvovali tri laserové sedenia s odstupom približne 6 týždňov na klinike pre vulválne a sexuálne zdravie v rámci Prohealth v nemocnici Waukesha Memorial Hospital vo Wisconsine od januára 2016 do decembra 2019.
Všetky pacientky boli staršie ako 18 rokov (priemerný vek 62 rokov) a neboli tehotné.
Súbežné lokálne podávanie estrogénu bolo hlásené u 53 % pacientok (n = 74). Diagnóza rakoviny prsníka bola zdokumentovaná u 27 % (n = 38) a skleróza lichen sclerosus u 22 % (n = 31).
Pacientky boli pred prvým a tretím laserovým ošetrením opýtané prostredníctvom dvoch validovaných dotazníkov: Indexu sexuálnej funkcie žien (FSFI) a Dotazníka o vulvovaginálnych symptomoch (VSQ). Vyplnená bola aj vizuálna analógová škála (VAS).
Liečba sa najskôr vykonala vaginálne pomocou vaginálnej sondy, po ktorej nasledovalo ošetrenie vulvy samostatným násadcom s použitím štvorcového vzoru. 2 % lidokaín sa aplikoval na tkanivo vulvy 20 minút pred ošetrením. Nastavenia laseru pre vaginálnu a vulválnu liečbu zodpovedali predchádzajúcim štúdiám.
Priemerná doba sledovania bola 13,8 týždňa.
Všetky skóre FSFI sa zlepšili: pred liečbou 12,7 oproti 19,0 po liečbe (P
VSQ tiež ukázal, že 18 z 21 otázok sa výrazne zlepšilo (P
Okrem toho VAS preukázal významné zlepšenie bolesti pri pohlavnom styku a suchosti vulvy a vagíny: pred liečbou 12,7 a 4,6 v porovnaní s 2,4 a 1,5 po liečbe (obe P
Okrem toho sa po druhom laserovom ošetrení začalo sexuálne aktívne ďalších 17 žien. U žiadnej z účastníčok štúdie neboli hlásené žiadne závažné nežiaduce účinky.
„Prekvapilo nás, že stav pacientok sa zlepšil už po jednej alebo dvoch liečebných postupoch,“ povedala hlavná výskumníčka Sarit Aschkenazi MD, MS, lekárska koordinátorka v nemocnici Prohealth Waukesha Memorial Hospital. „Zlepšenie sa vyskytlo aj u žien so závažnými príznakmi, ktoré nereagovali na konvenčnú liečbu, ako je lokálny estrogén, alebo u žien užívajúcich inhibítory aromatázy na prevenciu rakoviny prsníka. Obzvlášť nás nadchlo, že ženy s lichenovou sklerózou s veľmi pokročilou atrofiou kože vykazovali známky zlepšenia.“
Predpokladá sa, že laserová terapia funguje tak, že dodáva energiu do podkožného tkaniva s minimálnym poškodením nadložného epitelu. Podľa Aschkenaziho stimuluje fibroblasty k produkcii väčšieho množstva kolagénových a elastínových vlákien a zároveň zvyšuje obsah vody, kožné záhyby a hrúbku epitelu vaginálnej a vulválnej kože.
„Je to podobné účinkom, aké sa vyskytujú pri aplikácii laseru na pokožku tváre,“ povedala. „Laser sa používa na pokožku tváre už viac ako desať rokov a je zdokumentované, že je bezpečný. Tieto účinky preukázali aj biopsie kože. Všetky tieto zmeny sú porovnateľné so zmenami, ku ktorým dochádza, keď je estrogén prítomný v tkanive v premenopauzálnych hladinách.“
Laser sa ukazuje ako sľubná alternatívna liečba rozšíreného ochorenia, ako je vulvovaginálna atrofia. „Toto je nová možnosť, keď estrogén nie je účinný, je kontraindikovaný alebo nežiaduci,“ povedala Aschkenazi.
Na jasné určenie účinnosti laserovej liečby, ako aj na stanovenie optimálneho počtu liečebných sedení, intervalov a frekvencie opakovania posilňovacej dávky sú však potrebné randomizované kontrolované štúdie.
„Jednou z možností liečby, ktorú treba zhodnotiť, je kombinácia laserovej terapie s lokálnou hormonálnou liečbou, ak nie je kontraindikovaná, napríklad s estrogénovou terapiou alebo lokálnym dehydroepiandrosterónom (DHEA), aby sa predĺžilo zlepšenie tkaniva a dosiahol sa synergický účinok pri nižších dávkach,“ povedal Aschkenazi.
Hoci sa laser u všetkých pacientok v štúdii zistil ako bezpečný, Aschkenazi odporúča najprv použiť konvenčné možnosti liečby príznakov vulvovaginálnej atrofie pred pridaním laserovej terapie a dodržiavať liečebné parametre, aby sa predišlo akýmkoľvek nežiaducim účinkom. Ženy, ktoré trpia takýmito príznakmi, by si mali tiež udržiavať starostlivosť o pleť obmedzením dráždivých látok pre pokožku, tesnej spodnej bielizne, mydla a voňavých dámskych vložiek. „Pridávanie nehormonálnych hydratačných krémov pomáha predchádzať suchosti spojenej s menopauzálnymi príznakmi,“ povedala.
Frakčná CO2 laserová terapia pre vulvovaginálnu atrofiu Súvisiace video:
„Kvalita na začiatku, čestnosť ako základ, úprimná podpora a vzájomný zisk“ je naša myšlienka, aby sme opakovane budovali a usilovali sa o excelentnosť Veľkoobchod s odstraňovaním chĺpkov , Lekársky IPL stroj , Vysokovýkonný laser Naše výrobky sa vyvážajú prevažne do juhovýchodnej Ázie, Euroameriky a predávajú sa do celej našej krajiny. Vďaka vynikajúcej kvalite, rozumnej cene a najlepším službám sme získali dobrú spätnú väzbu od zákazníkov v zahraničí. Ste vítaní, aby ste sa k nám pridali a získali ďalšie možnosti a výhody. Vítame zákazníkov, obchodné združenia a priateľov z celého sveta, aby nás kontaktovali a hľadali spoluprácu pre vzájomný prospech.